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打訟事要寫狀紙，聲請調解也要填寫調解聲請書，依鄉鎮市調整條例第10條第1項、第2項的規定：

 (委任署理人)

    居處或居所

接下來，筆者便針對聲請調整書（筆錄）的格式，介紹填寫的技巧

2.言詞

(法定代理人)

性別

 (本件現正在　    地方法院查察署偵查審理中，案號如右：　　　)

姓名

至於「書面聲請者，應按他造人數提出繕本」的規定，調整聲請人不妨就以寫好的調解聲請書拿去影印後，以影本供給給調解會就好，調解會在寄發開會通知給調整對造人時，會附上調解聲請書的影本，好讓受通知的調整對造人知道是什麼人、為了什麼事找他調解。 

2.「收件日期」欄及「收件編號」欄

言詞聲請者，應製作筆錄；書面聲請者，應按他造人數提出繕本。

連絡

法律只劃定聲請調解要以「書面」為之，但實務上為求統一及基於便民的考量，行政院法務部仍是設計了制式的表格，以方便當事人知道要填寫些什麼內容翻譯調解聲請書（筆錄）可向各地的調整會索取，也能夠上公所的網站去下載。

最好用法務部版的聲請調整書（筆錄）花樣用紙，或其他同格式A4尺寸紙張書寫，或上公所網站下載表格後自寫，也能夠自行列印後撰寫。電腦格式，列印出來最好也是A4尺寸的大小。

筆錄人：　　　　　　　　　　　　　〈簽名或蓋章〉

對造人

聲請調解書(筆錄)

其他著作：法律保護誰？

  《填寫聲請調整書（筆錄）的技巧》

前項聲請，應表明調整事由及爭議情形。

收件日期：　　年　　月　　日　  時  　分

國民身分證統編

 (委任代辦署理人)

2012年出書，已三刷

至於調解聲請人請誰代作筆錄都沒關係，只是代書的筆錄人要在調整聲請書（筆錄）的「筆錄人」欄上簽名或蓋章，寫好的調解聲請筆錄就地唸給調解聲請人聽或交給調解聲請人過目後，沒有問題了，調整聲請人還要再簽名或蓋章，好確認筆錄人所寫的內容是顛末調解聲請人同意的。 

（事務所或營業所）

聲請調解，由當事人向調整委員會以書面或言詞為之翻譯

這是指調整聲請人以口頭陳說，經由旁人代筆，把聲請人的意思化成文字寫在調整聲請書（筆錄）上的聲請方式（如果聲請人是透過打德律風的方式到調解會要求調整的話，那麼調解會是不會受理的）。

出生日期

聲請人

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收件編號：　 　案號：     年     調字第　　號

1.用紙格式

上筆錄經當場向聲請人朗誦或交付閱覽，聲請人認為無異翻譯

 (法定代辦署理人)

    稱呼

聲請調查證據

聲請人：　　　　　　　　　　　　　〈簽名或蓋章〉

這是給調整會收件時填寫用的，聲請人不用填寫這兩欄翻譯

聲請人：　　　　　　　　　　　　　〈簽名或蓋章〉

如何聲請調整？【系列10-9：如何填寫聲請調解書（筆錄）？(二)】

職業

1.書面

證物名稱及件數

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上當事人間　　事務聲請調解，事件概要〈與願接管之調解條件〉以下：

此致　　　　縣市    鄉鎮市區調整委員會